ULTRASSONOGRAFIA NA UTI: UTILIZAÇÃO EM PUNÇÃO VENOSA

Resumo

A ultrassonografia à beira-leito consolidou-se como recurso central na terapia intensiva para a realização de punção venosa periférica e central, sobretudo por permitir avaliação anatômica em tempo real, identificação de variantes vasculares, análise de perviedade venosa e redução de falhas inerentes à técnica guiada apenas por marcos anatômicos. Revisões estruturadas, diretrizes internacionais e metanálises recentes mostram que a utilização do ultrassom na punção venosa está associada a aumento da taxa de sucesso na primeira tentativa, menor número de passagens de agulha e redução de complicações mecânicas, com evidência mais robusta para o acesso venoso central da jugular interna e benefício crescente também no acesso periférico difícil. Em paralelo, estudos recentes indicam potencial contribuição do método para redução de infecções relacionadas a cateter, além de ganho em agilidade diagnóstica na confirmação do posicionamento do cateter e exclusão de complicações imediatas. O objetivo deste artigo é revisar criticamente a literatura sobre o uso da ultrassonografia na UTI aplicada à punção venosa, discutindo fundamentos técnicos, indicações, resultados clínicos, limitações, barreiras de implementação e implicações para a segurança do paciente crítico. Trata-se de revisão narrativa da literatura baseada em diretrizes, revisões estruturadas, revisões sistemáticas, metanálises e estudos observacionais recentes e relevantes. Conclui-se que a incorporação rotineira da ultrassonografia na UTI amplia a previsibilidade, a eficiência e a segurança da punção venosa, desde que associada a treinamento estruturado, técnica asséptica rigorosa, escolha adequada do dispositivo e monitoramento de qualidade