NUTRIÇÃO ENTERAL PRECOCE EM PACIENTES CRÍTICOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DAS EVIDÊNCIAS ATUAIS E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS

Resumo

Introdução: A desnutrição e a inadequação calórico-proteica são frequentes em pacientes críticos internados em unidades de terapia intensiva (UTI) e associam-se a piores desfechos clínicos. Embora a nutrição enteral precoce seja amplamente recomendada, persistem controvérsias quanto ao seu impacto em desfechos clínicos maiores e às condições clínicas que determinam maior segurança e benefício, especialmente na fase aguda da doença crítica. Objetivo: Sintetizar e analisar criticamente as evidências científicas sobre o impacto da nutrição enteral precoce nos desfechos clínicos e na adequação calórico-proteica de pacientes adultos críticos internados em UTI. Metodologia: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases PubMed/MEDLINE, Portal de Periódicos CAPES, SciELO, Dialnet e BRASPEN Journal, incluindo estudos que investigaram pacientes adultos críticos em UTI e avaliaram o início precoce da nutrição enteral ou a adequação da terapia nutricional. Resultados: Foram incluídos 13 estudos, predominantemente observacionais. O início precoce da nutrição enteral esteve associado a maior alcance das metas calórico-proteicas. Os efeitos sobre mortalidade, tempo de permanência em UTI e duração da ventilação mecânica variaram entre os estudos, especialmente conforme a estabilidade hemodinâmica, a progressão da oferta energética e a presença de barreiras assistenciais, como interrupções da dieta. Considerações Finais: A nutrição enteral precoce contribui para a organização do cuidado nutricional e redução do déficit calórico-proteico, enquanto seus efeitos sobre desfechos clínicos maiores dependem do contexto fisiopatológico e da estratégia de progressão nutricional adotada, reforçando a necessidade de abordagem individualizada e monitorização contínua