HIGIENE ORAL NA PREVENÇÃO DA PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA EM UTI ADULTO: MAPEAMENTO DAS EVIDÊNCIAS SOBRE TÉCNICAS, AGENTES E PROTOCOLOS

Resumo

Introdução: A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é uma complicação grave em UTIs adulto, fortemente ligada à colonização bacteriana da cavidade oral. Embora a clorexidina tenha sido amplamente usada para sua prevenção, evidências recentes questionam sua eficácia e segurança, impulsionando a busca por alternativas como escovação dental e agentes naturais. Objetivos: mapear e discutir as evidências científicas atuais sobre as práticas de higiene oral utilizadas na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) em pacientes adultos internados em UTI, com foco nas técnicas, agentes e protocolos empregados, bem como em seus respectivos impactos clínicos. Metodologia: revisão integrativa baseada em artigos (ensaios clínicos, revisões sistemáticas, estudos observacionais e diretrizes) publicados entre 2015 e 2025. Foi utilizada a estratégia PICO e a seguinte pergunta condutora: quais práticas de higiene oral demonstram impacto clínico na prevenção da PAV em pacientes adultos internados em UTI, e quais são seus desfechos associados? A estratégia de busca realizada nas bases PubMed e Scopus. Resultados: a escovação dental (≥2x/dia) foi a intervenção mais eficaz na redução da PAV, superando o uso isolado de clorexidina. Extratos herbais (própolis, cravo) demonstraram eficácia e segurança superiores à clorexidina. Protocolos padronizados, com avaliação oral e educação da equipe, aumentaram a adesão e reduziram a PAV e os custos. Foram identificados 464 artigos nas bases de dados selecionadas. Após exclusão de 80 registros por duplicidade ou outros critérios iniciais, restaram 384 resumos para triagem. Destes, 50 foram considerados elegíveis para leitura na íntegra, e, após aplicação rigorosa dos critérios de inclusão e exclusão previamente definidos, 10 estudos compuseram a amostra final. Conclusão: a higiene oral eficaz contra a PAV prioriza escovação regular (≥2x/dia), protocolos estruturados e capacitação da equipe. Evidências atuais não respaldam o uso rotineiro da clorexidina, que pode ser substituída por extratos herbais (própolis, cravo, Miswak) ou escovação isolada, mais seguros e igualmente eficazes