ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DA LESÃO PULMONAR INDUZIDA PELA VENTILAÇÃO MECÂNICA EM PACIENTES CRÍTICOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

Resumo

Introdução: A ventilação mecânica é essencial no suporte ao paciente crítico, porém pode causar lesão pulmonar induzida pela ventilação (VILI), decorrente de estratégias inadequadas e associada a maior morbimortalidade, incluindo mecanismos como volutrauma, barotrauma, atelectrauma e biotrauma. Nesse contexto, a enfermagem tem papel fundamental na prevenção, por meio da monitorização contínua e aplicação de cuidados baseados em evidências. Objetivo: Analisar a importância da enfermagem na prevenção da lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica em pacientes críticos. Metodologia: Trata-se de uma revisão da literatura, realizada por meio de busca nas bases de dados PubMed, Cochrane Library e SciELO, utilizando descritores relacionados à VILI, prevenção e enfermagem em terapia intensiva. Foram incluídos estudos em humanos que abordassem intervenções de enfermagem na prevenção da VILI, sendo excluídos estudos duplicados, em animais ou sem relação direta com a temática. Resultados e Discussão: Foram incluídos 10 estudos, com predominância de revisões narrativas e estudos observacionais. Os achados evidenciam que estratégias de ventilação protetora, como uso de baixos volumes correntes, PEEP adequada e limitação de pressões, são fundamentais na prevenção da VILI. Abordagens como APRV e avaliação da potência mecânica também demonstraram potencial na redução da lesão pulmonar. A enfermagem destacou-se na monitorização contínua, identificação precoce de complicações, manejo da sedação e aplicação de protocolos assistenciais. Entretanto, observou-se escassez de estudos clínicos robustos que avaliem diretamente o impacto das intervenções de enfermagem. Considerações finais: A prevenção da VILI depende da aplicação de estratégias ventilatórias seguras e da atuação integrada da equipe multiprofissional. A enfermagem exerce papel central nesse processo, contribuindo para a redução de complicações e melhoria dos desfechos clínicos. Contudo, a limitação na qualidade das evidências disponíveis reforça a necessidade de estudos clínicos mais robustos, especialmente voltados à prática assistencial da enfermagem em terapia intensiva